尖疣是指尖锐湿疣，珍珠疹即珍珠状阴茎丘疹，尖锐湿疣和珍珠状阴茎丘疹的区别主要在于病因不同、发生部位不同、临床表现各异、治疗方法不同、预后不同等。
1.病因不同
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要通过性行为传播。而珍珠状阴茎丘疹的病因则尚不明确，可能与生理发育变异、包皮过长、局部刺激等因素有关，并非由病毒感染导致。
2.发生部位不同
尖锐湿疣主要生长在龟头、冠状沟、尿道口、会阴部位，甚至可能蔓延至肛门周围。而珍珠状阴茎丘疹则多见于阴茎冠状边缘和冠状沟区域。
3.临床表现各异
尖锐湿疣的皮损表现为皮肤黏膜上的赘生物，形态多样，可呈菜花状、乳头状等，颜色多为淡红色或灰白色，质地柔软，易出血。相比之下，珍珠状阴茎丘疹则表现为细小圆锥状、排列成单行或多行的半透明小丘疹，颜色多为白色或淡红色，表面光滑有光泽，质地较硬，无压痛、无破溃，且患者常无自觉症状。
4.治疗方法不同
尖锐湿疣的治疗主要包括遵医嘱选用氟尿嘧啶、鬼臼毒素、咪喹莫特等药物治疗，也可配合电灼、冷冻、激光等物理治疗。严重时需进行手术切除，以去除疣体并防止复发。而珍珠状阴茎丘疹由于不引起功能障碍且常无自觉症状，因此一般不需要特殊治疗。对于追求美观的患者，可选择激光、冷冻等方法去除皮损，但需注意避免过度治疗导致的不良后果。
5.预后不同
尖锐湿疣在及时且规范的治疗下，预后通常是积极的，但部分患者可能面临复发风险，尤其是长期感染或免疫系统功能低下的患者。相比之下，珍珠状阴茎丘疹的预后更为良好，大部分患者无需特殊治疗，且中年以后可能逐渐自行消失，即使长期存在，也不会对生殖健康和身体健康造成显著影响。
面对这些病变时，患者应及时就医，由专业医生进行明确诊断并制定合理的治疗方案。
