梅毒治疗后复查老是1比8，可能与治疗不规范、再感染、神经梅毒、存在其他影响因素等原因有关。
1、治疗不规范
可能没有按照足够的疗程、剂量进行治疗，导致梅毒螺旋体未能被彻底清除。不规范的治疗可能使得病情未能得到有效控制，从而出现滴度持续不下降的情况。
2、再感染
如果在治疗后又发生了新的不安全性行为，有可能再次感染梅毒，导致滴度居高不下。
3、神经梅毒
部分患者可能已经发展为神经梅毒，但常规治疗对神经梅毒的效果可能不佳。需要进一步进行脑脊液检查等，以明确是否存在神经梅毒。
4、存在其他影响因素
个体的免疫状态等因素也可能影响滴度的下降。如果免疫功能存在缺陷或异常，可能会影响机体对梅毒螺旋体的清除能力。
当遇到这种情况时，应采取以下措施：
1、重新评估治疗方案
与医生充分沟通，详细回顾治疗过程，看是否存在治疗不规范的情况。如果有，需调整治疗方案。
2、排查再感染风险
询问患者的性行为情况，进行必要的健康教育，避免再次感染。
3、进一步检查
如果怀疑神经梅毒，应尽快进行相关检查，以明确诊断并制定针对性的治疗方案。
4、密切观察和随访
持续监测滴度变化，同时关注患者的症状，根据具体情况决定后续的治疗和处理措施。
