咀嚼时耳朵旁边疼可能是因为咀嚼习惯不良、颞下颌关节紊乱、软组织损伤或外部创伤、耳部炎症性疾病等导致的，需要针对具体原因进行处理，比如改善咀嚼习惯、冷热敷、按摩、药物治疗、手术治疗等。
1.咀嚼习惯不良
长期使用同一边咀嚼、进食过硬食物导致咀嚼劳累，或长期咀嚼坚硬食物，如花生、开心果、核桃等，可能导致靠近耳朵部位的肌肉过度疲劳，从而产生疼痛。建议患者避免长期使用同一边咀嚼，尽量使用两侧牙齿均匀咀嚼。其次，减少坚硬食物的摄入，多吃馒头、面条等柔软、易消化的食物，给咀嚼肌充分的休息时间，避免过度使用。
2.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能是由于关节位置错乱或不当，导致咀嚼时震动刺激颞下颌关节区，进而产生疼痛症状。此外，关节结构异常或炎症也可能引发此类疼痛。患者可以在疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。此外，轻柔地按摩颞下颌关节区域，有助于促进血液循环和肌肉放松。如果疼痛严重，可以在医生指导下使用布洛芬、地塞米松、塞来昔布等药物缓解症状。
3.软组织损伤或外部创伤
耳朵附近受到挤压、碰撞等外伤，可能导致局部软组织受损，出现肿胀、疼痛等不适。疾病初期患者可采用冷敷方式减轻肿胀，后期采用热敷促进血液循环，每次冷热敷时间控制在15-20分钟。此外，患者可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、三七片、血府逐瘀胶囊等药物进行活血化瘀治疗。平时注意保护受伤部位，避免再次受到挤压或碰撞。
4.耳部炎症性疾病
中耳炎、外耳道炎等耳部炎症性疾病可能导致耳朵疼痛，尤其在咀嚼时，由于肌肉牵拉和压力变化，疼痛可能加重。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。治疗期间避免耳朵进水，保持耳部干燥清洁。
5.其他因素
包括智齿冠周炎、流行性腮腺炎等因素也可能导致咀嚼时耳朵旁边疼痛。患者需要针对具体病因进行治疗，如智齿冠周炎需拔除智齿或遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定、克林霉素等药物进行消炎治疗；流行性腮腺炎需遵医嘱使用奥司他韦、利巴韦林、扎那米韦等抗病毒药物治疗。
如果咀嚼时耳朵旁边疼的症状持续未缓解，建议及时前往医院就诊，一般经过积极治疗后症状可以得到良好改善，不用过于担心。
