AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）是两种常见的肝功能指标，它们的比值（AST/ALT比值）在临床上用于评估肝脏疾病的性质和严重程度，其正常范围为1.0，AST/ALT比值为2.0时通常提示存在肝脏损伤，如果肝脏只是有轻度的损伤或功能异常，通常不严重。但是，如果肝脏存在重度损伤或功能异常，则情况比较严重。
1.不严重
正常生理状态下，AST和ALT在肝脏、心肌、骨骼肌等组织中的含量相对稳定，且ALT主要分布在肝脏细胞浆内，而AST则更多地存在于肝脏细胞的线粒体中。因此，当肝脏细胞受损时，这两种酶都可能释放入血，导致血清中的AST和ALT水平升高。然而，由于它们在细胞内的分布差异，AST/ALT比值的变化往往能够反映出肝脏损伤的不同阶段和性质。AST/ALT比值的正常范围为1.0左右，当这一比值升高至2.0时，往往提示肝脏存在某种程度的损伤。如果肝脏只是有轻度的损伤或功能异常，如轻微的脂肪肝或酒精性肝病早期，AST/ALT比值容易轻度升高，但通常不会伴随严重的临床症状，此时病情不严重。
2.比较严重
当肝脏存在重度损伤或功能异常时，如重型肝炎、肝硬化或肝癌等，AST/ALT比值容易显著升高，甚至超过2.0。这些情况下，肝脏细胞的损伤往往更为严重，线粒体受损导致AST大量释放，使得AST/ALT比值升高。同时，患者容易出现明显的临床症状，如黄疸、腹水、肝性脑病等，病情相对比较严重，需要及时的诊断和治疗。
对于轻微的脂肪肝或酒精性肝病早期的患者，建议戒酒、增加运动锻炼，同时避免吃高热量的食物，如肥肉、炸鸡、薯条等，以减轻肝脏负担，促进脂肪代谢。而重型肝炎、肝硬化或肝癌等疾病的治疗则更为复杂，常涉及药物治疗，如遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、拉米夫定、顺铂等药物，能够起到护肝、抗病毒、杀灭肿瘤细胞的作用；此外，人工肝支持、手术治疗等也是常用的治疗措施，能够控制病情进展，改善肝功能，提高患者生活质量，并尽可能延长生存期。
