手上一挠就起一小堆疙瘩还痒可能是过敏、疥疮、手癣、湿疹、接触性皮炎等原因导致的，原因不同治疗方法也有区别。
1.过敏
当皮肤接触到过敏原，如花粉、尘螨等时，免疫系统会异常反应，释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而引发瘙痒和起疙瘩的症状，用手抓挠皮肤会进一步刺激皮肤，加重炎症反应。
首先，要尽量避免接触已知的过敏原，以减少过敏反应的发生。并在医生的指导下，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、氯苯那敏或西替利嗪等，来缓解过敏症状。
2.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤所引起的一种传染性皮肤病，疥螨钻入皮肤后，会在皮肤中间穿行打隧道、产卵，引起过敏反应，导致皮疹、瘙痒等症状。用手抓挠皮肤会使疥螨更容易传播，从而加重症状。
患者可在医生的指导下使用硫磺硼砂乳膏、复方硫黄乳膏、阿莫西林胶囊等药物，来杀灭疥螨并缓解瘙痒症状。
3.手癣
手癣是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。这通常是由于手部潮湿多汗、免疫力低下或接触到真菌污染的物品所导致的。手癣会导致皮肤出现红斑、丘疹、鳞屑、水疱和瘙痒等症状。用手抓挠皮肤会使真菌感染更容易扩散，从而加重症状。
患者可以遵医嘱使用咪康唑、氟康唑、特比萘芬等抗真菌药物，来杀灭真菌并缓解瘙痒症状。同时，应避免用患手搔抓身体其他部位，以免引起体癣、股癣等其他部位的感染。
4.湿疹
湿疹，作为慢性皮肤病，常由内外因素共同引发。皮肤屏障受损后，外界刺激物易入侵，加之体内免疫反应异常，导致炎症和瘙痒。过度抓挠加剧炎症，形成小疙瘩。
患者可在医生指导下使用卤米松乳膏、炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物，以缓解过敏反应，减轻症状。
5.接触性皮炎
接触性皮炎则是对外界物质过敏或刺激的直接反应，当皮肤接触到这些物质时，会引起免疫应激反应，释放炎症介质，刺激末梢神经的感觉神经，导致皮肤瘙痒。过度抓挠则会进一步加重炎症反应，形成隆起性的风团或小疙瘩。
患者可遵医嘱选用抗组胺类药物，如苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪等，通过抑制组胺释放，减轻过敏反应，对于慢性期的接触性皮炎，若输液治疗后仍有反复发作，可考虑激光治疗，以加速病情的好转。
此外，在治疗时，应根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，保持皮肤的清洁和干燥、避免抓挠患处、注意个人卫生和饮食习惯等也是预防和治疗这些皮肤病的重要措施。如果症状持续不减或加重，应及时就医以得到更专业的诊断和治疗。
