导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔的梗阻，而且细菌感染、阑尾壁的病变、延误诊断和治疗等因素也可诱发阑尾穿孔。
1.阑尾腔的梗阻
这是导致阑尾穿孔的关键因素。阑尾是一个细长的管状器官，当阑尾腔被粪石、异物、淋巴滤泡增生等阻塞时，阑尾分泌的黏液无法正常排出，导致腔内压力逐渐升高。这种压力的持续增加会使阑尾壁血液循环受阻，进一步削弱阑尾壁的强度。
2.细菌感染
梗阻后，细菌容易在阑尾腔内滋生、繁殖。常见的致病菌如大肠杆菌等大量繁殖，引发严重的炎症反应。随着炎症的进展，阑尾壁受到细菌毒素的侵蚀，更容易发生穿孔。
3.阑尾壁的病变
如果阑尾壁本身存在一些病变，如先天性薄弱、局部缺血等，在面临梗阻和炎症时，其抵抗能力会明显下降，穿孔发生的风险也会大大增加。
4.延误诊断和治疗
未能及时识别阑尾病变并进行恰当的治疗，使得阑尾的病情持续恶化，也是导致穿孔的一个重要因素。随着时间的推移，炎症可能从单纯性阑尾炎逐渐发展为化脓性阑尾炎，最终导致穿孔。
阑尾腔的梗阻是引发阑尾穿孔的首要因素，在此基础上，细菌感染、阑尾壁自身的问题以及延误诊治等因素相互作用，共同促使了阑尾穿孔的发生。对于阑尾炎，早期诊断和及时治疗至关重要，以避免穿孔等严重并发症的出现。
