尿道括约肌松弛是指尿道括约肌的功能减弱,导致对尿液的控制能力下降。
当尿道括约肌松弛时,在腹压增加的情况下,如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步等,就容易出现不自主的漏尿现象,也就是压力性尿失禁。这会给患者的生活带来诸多不便和困扰,严重影响日常生活质量,如社交活动受限、产生焦虑和自卑等情绪。
年龄增长是一个重要因素,随着年龄的增大,肌肉逐渐退变和萎缩。生育也是常见影响因素,尤其是多次生育、难产等情况,可能对盆底肌肉和尿道括约肌造成损伤。此外,长期慢性咳嗽、肥胖、盆腔手术等也可能诱发或加重尿道括约肌松弛。
医生通常会详细询问病史,包括漏尿的频率、严重程度、诱发因素等。还会进行体格检查,评估盆底肌肉的张力和力量。必要时会进行一些特殊检查,如尿动力学检查等,以明确尿道括约肌的功能状态和尿失禁的具体类型,从而制定合适的治疗方案。
对于轻度的尿道括约肌松弛,可以先尝试进行盆底肌锻炼,通过有意识地收缩盆底肌肉来增强其力量。还可以辅助使用电刺激、磁刺激等物理治疗方法。如果症状较为严重,保守治疗效果不佳,则可能需要手术治疗,通过手术来修复或加强尿道括约肌的功能。同时,患者自身也需要注意生活方式的调整,如控制体重、避免憋尿、治疗慢性咳嗽等。