降糖药物种类较多,常见的药物包括二甲双胍、格列苯脲、阿卡波糖、达格列净、罗格列酮等。
1.二甲双胍
二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,抑制胰高血糖素释放等,还可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,提高胰岛素的敏感性而降低血糖。
2.格列苯脲
格列苯脲可作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,从而降低血糖水平。适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。
3.阿卡波糖
阿卡波糖可在小肠黏膜刷状缘α-葡萄糖苷酶竞争性抑制葡萄糖苷酶,减少淀粉、蔗糖、麦芽糖等的分解和葡萄糖的吸收,从而降低餐后血糖。尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖升高的患者。
4.达格列净
达格列净通过抑制SGLT-2,减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。
5.罗格列酮
罗格列酮可增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。可改善血脂谱、提高纤溶系统活性,可能有利于延缓或改善糖尿病血管并发症。
在使用降糖药物的过程中,需谨遵医嘱,并注意剂量和时间的控制,以避免出现低血糖等不良反应。