骨型碱性磷酸酶是一种在成骨细胞中广泛存在的同工酶,其升高通常提示骨形成活跃,主要用于佝偻病的辅助诊断。
骨型碱性磷酸酶升高主要见于维生素D缺乏性佝偻病,其活性升高的程度与佝偻病的严重程度呈正相关,且在恢复期下降较血钙、血磷更为迅速。此外,甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征等也可导致骨型碱性磷酸酶升高。
对于儿童,如果发现骨型碱性磷酸酶升高,需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。如果孩子有多汗、夜惊、烦躁、骨骼畸形等表现,或者母亲在孕期有维生素D摄入不足、早产、双胎等情况,佝偻病的可能性较大。此时需要进一步检查血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等,以明确诊断。
对于成年人,如果骨型碱性磷酸酶升高,需要排除甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等疾病。此外,长期服用某些药物(如苯妥英钠、苯巴比妥等)也可能导致骨型碱性磷酸酶升高。
需要注意的是,骨型碱性磷酸酶的检测结果需要结合临床情况进行综合判断,不能单独依据该指标确诊疾病。如果对骨型碱性碱性磷酸酶的结果有疑问,建议咨询医生,以获得更专业的建议。