需要打破伤风针（即接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素）的情况主要涉及伤口的性质、污染程度以及患者的特定状况、其他情况。
一.伤口性质与污染程度
1.伤口深度当伤口深度到达皮肤之下，特别是伤口小而深时，如刀伤、枪伤或钉子刺伤，破伤风梭菌容易在缺氧的环境中繁殖，因此需要接种破伤风疫苗。
深穿透性伤口，如深玻璃穿刺等，也为破伤风杆菌的生长繁殖提供了条件，应及时接种。
2.伤口污染伤口被污染，特别是被灰尘、泥土、人畜粪便、铁锈或动物咬伤时，容易滋生破伤风杆菌。特别是冻伤和烧伤后，如果伤口内有异物或较多坏死组织，接种破伤风疫苗尤为重要。
3.伤口面积伤口面积较大但受伤不重的情况，如大面积的烧伤、创伤等，局部组织缺血严重，也可能需要接种破伤风疫苗。
二.患者特定状况
1.特殊疾病患者糖尿病、血管炎等患者，由于其伤口易受感染且恢复较慢，当伤口较重时，接种破伤风疫苗是预防破伤风的必要措施。
2.高危因素接触者若与破伤风杆菌污染源有直接接触或在高危环境下工作，如从事农业、畜牧业或接触生锈金属等，建议提前接种破伤风疫苗，以预防潜在感染风险。
三.其他情况
1.混合感染如果体内同时出现了需氧菌和厌氧菌的共同感染，也需要注射破伤风针。
2.伤口未及时处理对于烧伤、烫伤和冻伤等伤口，如果处理时间超过6小时，也应接种破伤风疫苗，以预防破伤风的发生。
