阴茎不能勃起或勃起不坚可能是因龟头炎、慢性前列腺炎、阴茎硬结症、高血压及脊髓损伤等原因所致，需要根据病因进行处理，详情如下：
1、龟头炎
龟头炎是指因病原体感染、外界物质刺激等原因导致阴茎头、阴茎包皮出现炎症的疾病。患者常可出现疼痛、瘙痒等症状，严重时则可导致患者出现勃起功能障碍的情况。
患者应保证局部清洁，尽量避免刺激龟头。在治疗期间尽量避免性生活，若为感染性因素引起的龟头炎，则应夫妻双方同时治疗。对于念珠菌感染引起的龟头炎，可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素等药物治疗。如果是因非感染性因素导致的龟头炎，则可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，常用药物包括氢化可的松、泼尼松及地塞米松等。
2、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是指因致病菌感染、化学刺激等原因导致前列腺部位出现炎症的疾病。患者可出现疼痛、排尿异常及性功能障碍等症状，其中性功能障碍则可表现为阴茎不能勃起或勃起不坚。
患者应及时戒酒，尽量避免辛辣刺激的食物，保证规律的性生活，患者还可遵医嘱进行抗菌治疗，常用药物包括左氧氟沙星、多环西素及诺氟沙星等，此外若患者疼痛严重，则还可使用非甾体抗炎药物进行治疗，常用药物包括塞来昔布、布洛芬及对乙酰氨基酚等。部分患者还可使用针灸治疗、低能量冲击波等方式进行处理。
3、阴茎硬结症
阴茎硬结症是指因解剖异常、创伤愈合等原因导致白膜形成纤维病变或斑块的结缔组织疾病。患者一般可出现痛性勃起、性交困难等情况。
对于新发阴茎硬结症患者，可遵医嘱服用左卡尼丁、维生素e及秋水仙碱等药物治疗，患者还可通过硬结区注射治疗，常用的注射药物为干扰素、维拉帕米及胶原酶等药物。若患者无法正常进行性交，则应及时进行手术治疗，常用手术治疗为阴茎白膜缩短术、阴茎白膜延长术及阴茎假体植入术。
4、高血压
若患者测得3次非同日血压都高于正常值，即收缩压大于等于140mmHg、舒张压大衣等于90mmHg。因正常的血管功能是阴茎生理性勃起的基础，患者病情严重时，可导致其出现勃起障碍的情况。
患者应积极改善其生活方式，对于存在性功能障碍的患者，可进行心理疏导，有利于患者恢复，患者应遵医嘱积极进行治疗，患者可使用钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂等，常用药物包括硝苯地平、卡托普利及缬沙坦等。
5、脊髓损伤
脊髓损伤是指因脊柱外伤、间接暴力等原因导致脊髓、神经出现不同程度的损伤。因患者脊髓损伤可导致下肢瘫痪，从而引起上述症状。
患者应及时卧床休息，患者应遵医嘱使用类固醇激素进行治疗，常用药物包括甲基泼尼松龙、泼尼松及倍他米松等，若患者出现脊髓水肿，则可使用脱水剂进行治疗，常用药物包括甘露醇、呋塞米等。患者还应根据不同的损伤选择不同的手术方式，对于胸腰椎损伤患者，可采取前路减压术、后外侧减压术等，若为开放性脊髓损伤，则可采取清创术、硬脊膜修复术及椎板减压与探查术等方式治疗。
