利血平的作用有降低血压、调节神经系统、镇静催眠、辅助降血糖等。
1.降低血压
利血平最显著的作用在于其降压效果。通过扩张血管，特别是小血管和冠状动脉，利血平能够显著降低血管阻力，进而降低血压。这一作用机制有利于减少心脏的后负荷，即心脏在每次收缩时需要克服的阻力，从而改善心脏功能，降低心血管疾病的风险。此外，利血平还能减少心脏肥大，进一步保护心血管系统。
2.调节神经系统
利血平不仅通过直接扩张血管来降压，还通过调节神经系统发挥降压作用。它能够阻断肾上腺素受体和交感神经系统，减少神经刺激后去甲肾上腺素的释放，从而减缓心率，降低血压。
3.镇静催眠
利血平还具有镇静和催眠的效果。它能够增加脑内多巴胺含量，提高中枢神经系统中α2肾上腺素受体活性，从而产生中枢抑制效果。这种中枢抑制作用有利于缓解精神紧张和焦虑，改善睡眠质量。
4.辅助降血糖
利血平还具有一定的降血糖作用，其可以通过激动5-羟色胺受体而抑制胰岛素β细胞的分泌，进而降低血糖水平。
此外，利血平仅能控制高血压的症状，不能治愈高血压病。所以，患者需长时间服药，并定期监测血压变化。
利血平可能引起一些不良反应，如头晕、乏力、水肿等。患者在使用时应细致观察自身反应，如有不适应及时就医。利血平不适合所有高血压患者，特别是有胃及十二指肠溃疡、窦房结功能异常、癫痫等疾病的患者应慎用或禁用。此外，孕妇及哺乳期妇女也应避免使用。
