左胸隐痛伴有轻微恶心可能是由心绞痛、右心衰竭、胃食管反流等疾病导致的,需要根据具体情况进行相应处理。
1.心绞痛
心绞痛一般是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血栓、冠状动脉痉挛等因素导致,心肌由于这些因素处于缺血缺氧状态,心肌受损,引起胸部疼痛;心肌受损会影响心脏正常生理功能,心脏泵血生理功能受到影响会造成消化系统出现缺血情况,可能会导致患者出现恶心、呕吐等症状,所以左胸隐痛伴有轻微恶心,可能是由心绞痛造成的。
心绞痛需要前往医院进行系统治疗,可以使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物,能够改善患者心肌缺血的症状;使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂,帮助降低心肌耗氧,减少不稳定型心绞痛发作;使用硝苯地平控释片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂,能够缓解由血管痉挛导致的心绞痛;使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药,能够抑制血栓形成。冠状动脉严重病变、药物治疗效果不佳等情况的患者,也可以采取手术治疗,缓解心绞痛症状,预防心肌梗死。心绞痛患者日常生活需要保持戒烟限酒、健康饮食、规律生活等习惯,帮助患者受损心肌修复,预防心绞痛。
2.右心衰竭
右心衰竭是由心肌病变、心脏负荷过重等因素导致的,心肌病变是由冠心病、心肌炎、糖尿病、甲状腺功能减退、酒精、药物等因素损伤心肌导致的,心脏负荷过重是由压力负荷过重、容量负荷过重导致的,感染、心律失常、妊娠和分娩、贫血与出血、情绪波动等情况也会诱发右心衰竭,右心衰竭会导致体循环受到影响,会导致胃肠功能受到损害,出现恶心、呕吐等症状,所以左胸隐痛伴有轻微恶心可能是由右心衰竭导致的。
右心衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗,一般治疗是指住院期间需要采取宣传教育、饮食管理、休息和活动等措施,帮助缩短患者住院时间,宣传教育是指对患者及其家属进行疾病相关知识的指导,帮助其了解右心衰竭,进行自我管理,配合治疗;饮食管理需要在急性期,给予限制钠盐摄入的处理;休息与活动是指患者需要在发作期严格卧床休息,减少心脏负担,症状恢复时逐步增加有氧运动,帮助心脏恢复。使用螺内酯片、呋塞米片等利尿药,帮助患者排出多余水分,较少心脏容量负担;使用地高辛片、去以酰毛花苷注射液等洋地黄类药物帮助患者增强心肌收缩力,改善症状;使用硝酸甘油片、硝普钠注射液等药物帮助心血管扩张;终末期心脏衰竭患者可以采取手术移植心脏进行治疗。右心衰竭患者日常生活中需要按时服用药物、定期复查,预防右心衰竭再次发生。
3.胃食管反流
食管与胃交界处有下食管括约肌,下食管括约肌、膈肌及其周围韧带等组织,组成抗反流屏障,贲门手术、食管裂孔疝、妊娠、腹腔积液等情况会损伤抗反流屏障的结构和功能;干燥综合征、平躺、食管蠕动减慢等情况会导致食管清除作用降低;长期吸烟、喝酒、刺激性饮食会损伤食管黏膜,导致食管黏膜发育能力减弱,这些因素导致胃内容物反流入食管,胃酸、胃蛋白酶等物质侵蚀食管黏膜,造成胃食管反流。患者可能会出现烧心、反流、胸痛、嗳气、恶心、吞咽困难等症状。所以左胸隐痛伴有轻微恶心,可能是由胃食管反流导致的。
胃食管反流患者需要在医生指导下使用药物进行治疗,使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌;使用多潘立酮片、盐酸依托必利片等药物,促胃动力;使用硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,保护黏膜。药物治疗效果不佳的患者,可以采取抗反流术、胃底折叠术等手术治疗。日常生活中,患者可以避免食用含脂肪较多的食物,如炸鸡、巧克力等,防止食管下括约肌作用被降低;食用粗粮或是蔬果等食物,包括草莓、红薯、西蓝花等,含有膳食纤维,能够促进胃肠动力,避免腹内压升高引起胃食管反流。