膝骨关节炎的诊断标准主要包括临床症状、体征、影像学检查、实验室检查、年龄和病史等。
1.临床症状
患者常出现膝关节疼痛,可在活动后加重,休息后缓解,也可能出现关节肿胀、僵硬、活动受限等表现。疼痛多位于膝关节内侧,可放射至大腿或小腿。
2.体征
膝关节可能有压痛,活动时可听到摩擦音或感觉到摩擦感,关节活动度可能减小,严重时可出现畸形,如膝内翻或膝外翻。
3.影像学检查
X线检查可显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变、骨赘形成等典型表现。磁共振成像(MRI)可更清楚地显示关节软骨、半月板、韧带等结构的病变情况。
4.实验室检查
一般无特异性指标,但可用于排除其他疾病,如血常规、血沉、C反应蛋白等可帮助排除炎症性疾病,血尿酸检测可排除痛风等。
5.年龄和病史
多见于中老年人,常有长期负重、过度活动、创伤等病史。
医生会综合以上各方面的信息来做出膝骨关节炎的诊断。准确的诊断对于制定合理的治疗方案和评估预后非常重要。同时,患者在出现膝关节不适时应及时就医,以便早期诊断和治疗,延缓病情进展,提高生活质量。