下门牙酸痛的原因主要有牙齿磨损、龋齿、牙龈退缩、楔状缺损、牙齿外伤、牙齿敏感、牙髓炎症等。
1、牙齿磨损
如果长期有不良的咀嚼习惯，比如喜欢咬硬物等，或是牙齿咬合关系不正常，都可能导致下门牙过度磨损，牙釉质逐渐变薄甚至露出牙本质，从而引起酸痛感。
2、龋齿
当细菌侵蚀下门牙形成龋洞时，龋坏部位接近牙髓腔，外界刺激就容易引发酸痛。随着龋齿的发展，这种酸痛可能会越发明显和严重。
3、牙龈退缩
牙龈退缩后，牙根会部分暴露，而牙根表面没有足够的牙釉质保护，对温度变化、机械刺激等会较为敏感，进而导致下门牙出现酸痛。
4、楔状缺损
不正确的刷牙方式等因素可能造成牙颈部出现楔状缺损，使牙齿在受到刺激时产生酸痛不适。
5、牙齿外伤
下门牙受到外力撞击等外伤时，可能会造成牙齿隐裂甚至牙髓损伤，从而引起酸痛。
6、牙齿敏感
有些人天生牙齿敏感，或者由于牙周炎等疾病导致牙齿敏感，也会使下门牙容易出现酸痛症状。
7、牙髓炎症
当牙髓受到感染或炎症刺激时，可能会出现放射性的酸痛，下门牙也可能受到波及。
建议患者当出现下门牙酸痛时，应及时就医，进行详细的口腔检查，以便明确原因并采取针对性的治疗措施，避免症状进一步加重。同时，日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙，避免过度刺激牙齿。
