嗓子里面有白色的颗粒可能是慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石、咽喉癌等原因导致，需要针对病因进行治疗，详情如下：
1、慢性咽炎
慢性咽炎通常由长时间吸烟、饮酒、空气污染等因素引起，导致咽部粘膜慢性充血、增生。增生的滤泡可能形成白色颗粒状物质。患者需养成良好的生活习惯，并使用清热解毒的药物进行治疗，如蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清喉利咽颗粒等，帮助抑制炎症因子滋生，改善疼痛的症状。
2、扁桃体炎
扁桃体炎是由细菌或病毒引起的疾病，这些病原体会导致扁桃体发生炎症，出现因感染而过度分泌形成白色颗粒。扁桃体炎的患者需要遵医嘱使用阿奇霉素、头孢呋辛酯、罗红霉素等药物，减少炎症因子的刺激，改善咽痛情况。
3、扁桃体结石
扁桃体结石通常是由于扁桃体上隐窝长时间阻塞，分泌物引流不畅，食物残渣、细菌、死细胞积聚，以及不易溶解的钙、镁等有机盐沉积而形成。患者需要使用温盐水漱口，扁桃体结石体积较大时，需要采用扁桃体切除术来消除结石。
4、咽喉癌
遗传、环境因素引起咽喉癌时，癌变组织刺激咽喉黏膜，可能会发生喉咙内壁出现白色颗粒状物质。咽喉癌的患者需要做支撑喉镜下激光手术、喉部分切除术、喉全切除术等手术，去除癌细胞，改善病情。
在治疗过程中，患者应注意保持口腔卫生，并积极配合医生的治疗建议。如有疑虑或症状加重，需要及时就医。
