月经有血块可能与子宫内膜剥落、血流速度、子宫肌瘤等因素有关，需针对具体原因规范处理。
1.子宫内膜剥落
月经期间，子宫内膜会剥落并随血液排出体外。这些剥落的内膜组织可能呈现为块状物，尤其是当剥落的组织较大或较快时，就更容易形成血块。
此类现象属于正常的生理现象，无需特殊干预，注意保持自身清洁与卫生即可。
2.血流速度
月经血的流速也会影响血块的形成。当血流速度较快时，血液中的凝血因子来不及发挥作用，导致血液凝结成块。
一般无需特殊干预，注意勤换卫生用品，并每日清洗外阴部即可。
3.子宫肌瘤
若本身患有子宫肌瘤，肌瘤体积增大后会会导致子宫内膜面积增大，而月经是子宫内膜剥脱所致，所以就会出现月经量过多、有血块的表现。
若没有其他异常表现，一般不需要特殊干预，定期随访观察即可，若出现明显不适，需遵医嘱使用丙氨瑞林、米非司酮、氨甲环酸等药物治疗，以缩小肌瘤体积、改善月经过多症状，必要时需行肌瘤切除术。
4.子宫内膜息肉
患有子宫内膜息肉时，息肉会扩大子宫内膜面积，在脱落时子宫内膜面积增大，且可能伴随子宫收缩过强或纤维蛋白溶酶活性降低，使得血液凝固成块，随月经排出。此外，子宫内膜息肉还可能引起月经量增多，进一步增加了血块形成的可能性。
息肉较小、症状轻微的患者，可以遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮、醋甲孕酮等孕激素类药物，通过调节激素水平来抑制息肉的生长，促进息肉的消退。息肉较大或病情严重者，可以采取手术治疗，比如刮宫术、宫腔镜下息肉摘除术等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症可能伴随子宫内膜异位、子宫肌肉异常增生以及炎症反应，这些因素导致月经血液流动受阻，从而在排出时凝结成块。
症状较轻、有生育需求或不能耐受手术的患者，可以遵医嘱使用布洛芬片、复方炔诺酮片、地屈孕酮片等药物治疗，来缓解疼痛、减少月经量等症状。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，手术治疗是较为彻底的治疗方法。手术方式包括子宫切除术、病灶切除术等，其中子宫切除术适用于年龄较大、无生育需求的患者；病灶切除术则适用于年轻或有生育需求、病灶局限而症状严重的患者。
女性应保持良好的卫生习惯，勤换卫生巾或内裤，避免感染，若出现明显不适症状，需及时就医检查。
