下身长痘痘可能由毛囊炎、湿疹、股癣、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因造成。
1.毛囊炎
多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头部、颈项、臀部和外阴部等。初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。治疗上可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，病情严重者可口服抗生素。同时要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
2.湿疹
是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的皮疹可发生于任何部位，但以外露部位及屈侧为多见。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗上以外用糖皮质激素乳膏为主，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要注意寻找和避免病因，保持皮肤清洁，避免过度烫洗和搔抓。
3.股癣
是由真菌感染引起的皮肤病，主要发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。股癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者的衣物、用具等而感染。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等。同时要注意保持局部干燥，避免与他人共用浴盆、毛巾等。
4.尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要发生在外生殖器及肛门周围等部位。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，表面湿润，易出血。治疗上以外用药物、物理治疗和手术治疗为主。常用的药物有鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等；物理治疗包括激光、冷冻、电灼等；手术治疗适用于疣体较大者。此外，要注意避免不洁性行为，及时治疗性伴侣。
5.生殖器疱疹
是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病。主要发生在生殖器部位，表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、溃疡等，伴有疼痛、瘙痒或烧灼感。生殖器疱疹容易复发，治疗上主要采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。同时要注意休息，避免劳累，增强免疫力。
如果下身长痘痘的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，下身长痘痘可能需要更加谨慎的处理，应在医生的指导下进行治疗。
