子宫手术史、难产、子宫畸形、使用子宫收缩药物不当、外伤性因素等均可能引起子宫破裂。
1.子宫手术史
如果既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等子宫手术,在再次妊娠时,子宫切口处可能因愈合不良或在妊娠晚期子宫张力增大时发生破裂。尤其是剖宫产术后,子宫切口处的瘢痕组织弹性较差,当子宫收缩过强或胎儿过大等情况时,容易出现破裂风险。
2.难产
在分娩过程中,胎位异常、胎儿过大等导致产程延长、梗阻性难产,子宫强烈收缩而子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,两者间形成明显环状凹陷,称为子宫病理性缩复环。如果不及时处理,子宫下段可能会进一步变薄甚至破裂。
3.子宫畸形
如双角子宫、纵隔子宫等子宫畸形,在妊娠和分娩过程中,可能因子宫结构异常而增加破裂的风险。
4.使用子宫收缩药物不当
在催产或引产过程中,如果不恰当使用子宫收缩药物,如催产素使用过量或速度过快,可能导致子宫收缩过强,引发子宫破裂。
5.外伤性因素
腹部受到严重的外力撞击等外伤性因素,可能直接导致子宫破裂。
子宫破裂是一种严重的妇产科急症,一旦发生,可能对孕妇和胎儿造成极大的危害。因此,对于有上述高危因素的孕妇,需要密切监测和评估,以预防子宫破裂的发生。一旦怀疑或确诊子宫破裂,应立即进行紧急处理,以保障孕妇的生命安全。