肾癌的症状

　　肾癌早期症状不明显，诊断时大多数属于中晚期。肾癌初诊病例中约25%-30%有转移，肾癌常见的转移部位有肺、骨、脑、肝和肾上腺。约10%的患者以肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊，也有少部分病例可出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张，有很多患者会出现血尿、包

　　目前肾癌常用的靶向药物由索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗。索拉非尼是一线靶向药物，疗效肯定，价格相对较便宜。如果出现了索拉非尼的耐药或严重的不良反应，则可以换用舒尼替尼及贝伐珠单抗。这两种靶向药物也证实对肾癌有效。肾癌恶性程度相对较低，通过手术、靶向药物

　　肾癌的病因目前不明确，其发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压有关；少数肾癌与遗传因素有关，成为遗传性肾癌或家族性肾癌。肾细胞癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。早期一般无症状，经常在健康体检或其它原因检查B超、CT时发现。随着病情的进展，可以出现

　　肾癌会发生转移。肾癌常见转移途径有直接侵犯、淋巴道转移、血行转移。肾脏边缘的肿瘤细胞可以通过肾包膜向外扩展；肾脏中心型肿瘤易侵犯肾静脉。就诊时约40%的病例的局部病变局限于肾脏，也有一些可以侵犯肾周、肾静脉。还有一些可以出现局部淋巴结转移，大概只有1/5的患

　　肾癌常见有血尿需要与尿路结石相鉴别，同时与尿路结核相鉴别。如果怀疑肾脏有占位时，为明确诊断以及准确的分期，需要完善生化检查包括血常规、肝肾功能检查、电解质、碱性磷酸酶检测；还要做尿常规。静脉肾盂造影或腹部CT检查、肾脏磁共振的检查、远处的肺部CT头部磁共振

　　肾癌的诊断需要做的检查有血液系统的检查，如血常规、尿常规、肝肾功能，影像学的检查有彩超、X平片、胸片、肾脏CT、磁共振、血管造影、Pet CT，肾肿瘤穿刺活检病理等。肾癌的分型和分期，不需要病理确诊。主要是临床医生在手术前，根据CT、磁共振、彩超等结果进行的分期

　　肾癌是源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾脏所有恶性肿瘤的85%左右。其早期可以无任何症状和体征，经常是在健康体检或其他原因检查B超或CT时发现。如果错过早期病变，会逐步发展，出现血尿、腰痛、腹部包块的中晚期症状。如果出现血尿、腰痛、腹部包块，立即就医

　　肾癌的分期是根据TNM分期，T是指原发病灶，N是指局部淋巴结转移情况，M是指远处转移情况。早期肾癌通过手术切除后，可以达到治愈。I期肾癌手术治疗五年生存率高达90%以上。即使是中期有周围淋巴结转移，也可以手术切除，局部淋巴结清扫，同样可以达到长期存活，五年生存率

　　目前肾癌的病因不明。诱发肾癌的危险因素主要有遗传、吸烟、肥胖、高血压等。不吸烟以及避免肥胖，是预防发生肾癌的重要方法。我国肾癌的发病率约为10万个人里，每年约有七到八个人发病。男性高于女性，城市地区高于农村地区。发病高发年龄为50到70岁。肾癌早期可以无任何

　　肾癌靶向治疗后，需要复查尿常规，观察有无出血。需要查肾脏的CT或磁共振，观察肾脏占位的大小变化情况。还可以查肺部CT，观察有无转移。通过这些检查评估肾癌患者治疗后，有无复发转移病情有无进展等。如果病情进展，则需要停用靶向药物，或者改用其他的靶向药物或其他的