心绞痛的诱因

　　不稳定型心绞痛的病因主要是冠状动脉内的斑块狭窄导致的心肌缺血，属于冠心病的范畴，负责心脏本身供血的冠状动脉里面长了斑块，斑块越长越大，从而导致冠状动脉管腔狭窄，通过冠状动脉的血流会受到影响，这条冠状动脉所供血的心肌血液供应会受影响，所以病人会有心绞痛症

　　稳定型心绞痛主要从症状学角度进行诊断，固定时间，固定运动强度，固定情绪刺激出现相对固定临床表现，基本上可以诊断为稳定型心绞痛。辅助检查里边包括在发作时候出现ST段升高或者是ST段压低表现。　　稳定型心绞痛主要从症状学角度进行诊断，固定时间，固定运动强度，固

　　不稳定型心绞痛患者可以在医生指导下使用硝酸酯类药物扩张血管；疼痛严重的患者需要使用镇痛剂类药物；患者还要注意使用抗血小板凝集的药物预防血栓形成；存在高血脂现象时应该使用降低血脂的药物。患者出现心源性休克或者是心脏骤停等情况，需要立即手术治疗，手术方式包

　　心绞痛的患者可以在医生指导下服用改善心肌缺血、缓解症状的药物治疗，常用药物有硝酸酯类、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；其次，可以服用预防心肌梗死、改善预后的药物治疗，比如抗血小板凝集药物、降低低密度脂蛋白的药物等。患者冠状动脉出现严重病变时可考虑手术治疗，

　　中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血

　　心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，

　　绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心

　　不稳定心绞痛患者可表现出胸闷、心前区疼痛以及心慌等症状，多在患者睡眠过程中发作。此时需要给予紧急治疗，改善症状；如果治疗不及时，患者可表现出疼痛持续时间延长、症状逐渐加重，进而发展为急性心肌梗死，甚至会危及患者生命，因此需引起重视。

　　判断是否心绞痛，主要依据于临床表现、心电图检查、心脏彩超检查、冠脉CT检查以及冠状动脉造影检查来明确诊断。其中冠脉造影是诊断冠心病的金标准，患者在出现心绞痛发作时，大多数有明确的诱因，劳力、激动、饱餐、寒冷都可以诱发。疼痛部位大多位于胸骨后或者是心前区，

　　经常出现心绞痛多见于冠状动脉粥样硬化狭窄或血栓形成，导致冠脉缺血缺氧而出现心绞痛症状，也就是不稳定型心绞痛或心衰患者。心脏有效射血减少、经常紧张焦虑患者的冠状动脉痉挛，也会导致心肌缺血缺氧发生心绞痛症状。临床要根据心绞痛病因治疗，才会达到较满意的效果。