无症状的肺结核病,也称无反应性的结核病,是指老年人、免疫功能低下的患者,当发生血行播散性结核病史患者可无呼吸系统症状,仅有疲倦体重下降或发热乃至高热,胸片可正常或肺部病变延缓出现,或长时间无典型的粟粒样结节表现,而呈现肝脾大、淋巴结肿大、白细胞减少或全血减少或类白血病反应。常常也在临床上易被误诊,漏诊乃至死亡后才被确诊,所以无症状的肺结核病一般是比较严重的。
支气管镜不能确诊肺结核。目前在临床上,通过支气管镜检查可以有效帮助诊断肺结核,但是不能通过支气管镜检查100%确诊肺结核。一般肺结核诊断,首先是通过检查血常规、血沉、PPT检查;还有通过痰涂片、痰培养、胸部CT检查,再结合患者症状帮助诊断肺结核。
肺结核应用中药不能完全治好。应用中药可以改善肺结核引起的临床症状,比如咳嗽吐痰、周身乏力,通过中医中药辨证论治选择药物,可以调节体质提高机体免疫力。肺结核是由于结核杆菌引起肺部损害,需要在医生指导下联合应用抗痨药物系统治疗。
肺结核携带者具有一定的传染性,只是相对传染性更为小。肺结核传染性的大小主要跟患者体内结核杆菌量的多少有很大的关系。如果菌量多,并且痰涂片为阳性,一般传染性比较大,如果体内菌量少,并且痰涂片为阴性,这种情况传染性会小。肺结核是一种呼吸系统传染性疾病,一旦
肺结核高危人群,主要有以下几种:第一、免疫力比较低下的人群,比如艾滋病患者、肿瘤患者以及长期服用免疫抑制剂的患者。第二、患有慢性基础疾病人群,比如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者或者高血压患者、冠心病患者、尘肺病患者,也属于肺结核高危人群。肺结核一旦
肺结核复发传染性的大小需要根据肺结核患者体内结核分枝杆菌菌量决定。如果菌量比较多,痰涂片阳性传染性比较大。如果菌量比较小,痰涂片是阴性传染性较小。肺结核一旦复发,需要及时到医院就诊调整治疗方案,重新予以规范抗结核治疗,治疗期间要有耐心遵医嘱用药。
阴性肺结核是指痰检阴性,阴性肺结核也有传染性。但是,相对痰检阳性的肺结核患者而言,痰检阴性的肺结核患者传染性较低。肺结核主要可以通过呼吸道进行传播,比如患者咳嗽、打喷嚏的时候可能会将带有结核分枝杆菌的唾液喷出,被正常人吸入后就可能会造成传染。对于阴性肺
与肺结核病人接吻有可能会传染,特别是痰检阳性的肺结核病人,传染性非常强。肺结核主要是通过呼吸道飞沫进行传播,带菌者在说话、唱歌、打喷嚏、咳嗽的时候,可将带有病菌的飞沫喷出,被正常人吸入后就可能造成感染。确诊为肺结核后,需要使用抗结核药物进行规范治疗。
世界卫生组织标准化的制定原则是初治的肺结核患者治疗时间大约在六到九个月,复治的肺结核患者治疗时间通常在九到十二个月,需要根据个体化的差异选择合适的治疗时间。对于耐药的肺结核患者,使用抗结核药物的时间会更长,通常需要18个月到24个月左右。
肺结核患者CT影像学特点是多种多样的,主要取决于肺结核患者疾病类型。如果是原发性肺结核,可以在CT片上表现为粟芽状或哑铃状阴影;如果是急性血行播散性肺结核,则会出现大小密度分布均匀的竖立性结节;如果是慢性纤维空洞型肺结核,则表现为纤维灶、播散灶、肺部空洞。
肺结核是一种传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫进行传播。痰检阳性的肺结核患者需要佩戴口罩,普通口罩能有效预防呼吸道的飞沫传播。但如果与他人近距离接触时,应当佩戴N95或KN95等高防护口罩,能够95%的滤过小颗粒物质,更有效的预防他人感染肺结核的可能。