输血的三查八对

　　直系亲属之间如果输血，可能会发生输血相关性移植物抗宿主病，会造成输血者和受血者之间产生淋巴细胞免疫反应，该疾病一旦发生是致命的，所以为了安全起见，在临床上用血的原则是不能用直系亲属之间来输血。如果在特殊的紧急情况下，必须采用直系亲属输血时，尽量的减少输

　　发烧时候不能输血，可以使用退烧药物，体温降到37度5以下才可以考虑进行输血，因为发烧时输血有可能会导致输血反应。通常输血时要进行血型检测，必须保证同型血输注；另外，如果病人存在不适最好不要输血，输血前必须要进行体温检测，体温正常才可以输血。

　　按照中华人民共和国输血管理规范的规定，目前必须进行同型输血。因此，AB型的血只能给AB型血的患者输注。因为AB型血的患者体内既有抗a也有抗B，如果不是进行同型输血，发生溶血的风险会很大。当然，在紧急情况下也可以考虑输注o型血，因为o型血的供血者，其体内既没有抗a

　　O型血不要给AB型血进行输血，进行输血时要坚持同型血输注原则。O型血虽然不含a抗原以及B抗原，但是血浆中含有抗a抗B凝集素，o型血如果给AB型血进行输血，由于AB型血含有a抗原以及B抗原，病人有可能会发生溶血现象，所以输血前必须进行血型检测，坚持同型血输注。

　　如果为急性溶血或大出血导致贫血，应该尽快输注红细胞，纠正贫血。如果是慢性贫血，通常血红蛋白小于60克每升以下时需要输血。对于特殊情况，比如贫血并不是特别重，但由于年龄过大等因素，血红蛋白大于60克每升也是需要输血的。贫血到什么程度需要输血，需要根据具体贫血

　　一旦发生急性输血相关性溶血，应该立即停止输血，更换输血管道，应用大剂量糖皮质激素。碱化尿液利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防止肾功能衰竭和Dic等治疗，必要时应进行透析、血浆置换等。输血后发生急性输血相关性溶血反应是一种非常危险的状态，可以导

　　对于严重贫血患者，尤其是血红蛋白小于60克每升的可以通过输注红细胞纠正贫血。但是输血只是一种对症治疗，输注的红细胞经过一段时间消耗就会消失。因此对于贫血患者更重要的是诊断明确贫血类型和导致贫血原因，并进行针对性的治疗才能够从根本上使贫血得到恢复。

　　如果是急性溶血或者大出血导致的贫血，需要积极输血治疗。慢性贫血，如果血红蛋白在60克每升以上可以不输血，查明贫血原因给予针对性治疗。如果慢性贫血血红蛋白小于60克每升，可以进行输注红细胞治疗纠正贫血。贫血的患者是否需要输血与贫血程度、贫血发生速度、机体对贫

　　输血溶血反应包括急性输血相关性溶血和慢性输血相关性溶血。急性输血相关性溶血指在输血过程中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血，常表现为高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至急性肾功能衰竭、无尿等表现。慢性输血相关性溶血也叫迟发性输血相关性溶血，长

　　重度贫血如果血红蛋白为50克每升，患者不一定需要输血。如果是年轻力壮的患者，出现重度贫血，可以给予持续吸氧改善贫血症状，完善相关化验检查，明确贫血原因后，给予相应的药物治疗。对于年龄较大患有心肺疾病患者，如果出现重度贫血，建议立即给予输血治疗，改善贫血症