类风湿关节炎大多数病人需长期使用糖皮质激素对吗？

　　糖皮质激素根据作用时间长短，糖皮质激素可以分为中效、长效、短效的糖皮质激素。短效的糖皮质激素主要是氢化可的松。氢化可的松也称为皮质醇，是机体生理情况下分泌的一种激素。中效的糖皮质激素包括有甲泼尼龙、醋酸泼尼松。长效的糖皮质激素就要有地塞米松。

　　醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，是最常见的一种盐皮质激素。可以作用于远端肾小管和集合管起到保钠排钾的作用，是调节水盐代谢的主要激素。血尿醛固酮的测定，主要用于高血压的诊断和鉴别。有助于筛查继发性的高血压。氟氢可的松也属于盐皮质激素。

　　糖皮质激素，根据起效时间的长短可以分为短效、中效和长效的糖皮质激素。通常长效的糖皮质激素最常见的是地塞米松，中效的糖皮质激素包括有甲泼尼龙、醋酸泼尼松。短效的糖皮质激素主要有氢化可的松。一般氢化可的松20毫克，相当于甲泼尼龙4毫克，醋酸泼尼松5毫克和地塞米

　　肾上腺皮质增生，可以是先天性的肾上腺皮质增生。这种疾病多是肾上腺皮质激素生成过程中的部分酶缺乏所引起的疾病，不同的酶缺乏可以有不同的临床症状。还有特醛的患者，特醛的患者是有双侧的肾上腺皮质增生，也可以表现出高血压、低血钾。引起皮质醇增多的也有肾上腺皮质

　　肾上腺皮脂增生症，如果是束状带的增生，患者可以表现出水牛背、满月脸、向心性肥胖体型，多血质外貌、皮肤宽大紫纹等这些库欣综合征的临床表现。而如果是球状带的增生通常称为特发性的醛固酮增多症，患者主要出现的是高血压、低血钾的临床症状。还有先天性肾上腺皮质增生

　　肾上腺的皮质分为三条带，有束状带、球状带，还有网状带。其中以束状带最宽，主要分泌的是皮质醇，属于糖皮质激素。糖皮质激素可以调节三大物质代谢，并且对水盐代谢有也有一定的影响，受下丘脑垂体的调节。球状带主要分泌的是盐皮质激素，最常见的是醛固酮，醛固酮属于R

　　促肾上腺皮质激素偏高，这种有可能是因为应激出现了促肾上腺皮质激素的轻度偏高；也有可能是因为皮质醇分泌不足，对垂体的ACTH的抑制作用减弱，导致了促肾上腺皮质激素偏高；当然还有可能是垂体的病变使促肾上腺皮质激素自身分泌的增高。所以，当出现促肾上腺皮质激素有升

　　外源性糖皮质激素分为长效糖皮质激素、中效糖皮质激素，还有短效糖皮质激素。长效糖皮质激素有地塞米松；中效糖皮质激素，有甲泼尼龙、醋酸泼尼松；短效糖皮质激素有氢化可的松。内源性糖皮质激素，最常见的是皮质醇，主要是由肾上腺皮质分泌的激素。如果内源性皮质醇分泌

　　糖皮质激素常见有精神症状，不良反应，表现为欣快感，激动，呆滞等。还可并发感染，以真菌，结核菌和各种疱疹病毒为主。长期食用还可引起以下副作用，体重增加、下肢水肿、紫纹、痤疮、月经紊乱、骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、糖耐量减低和糖尿

　　肾上腺皮质功能减退症一般只要激素功能替代到正常范围，对于寿命的影响不大。但是如果患者不能长期坚持替代治疗，则会影响到寿命。　　肾上腺皮质功能减退症由于炎症或是感染，造成肾上腺皮质损伤和损毁。如果是结核，首先需要治疗原发病。原发病治疗好以后，需要进行激素