前列腺大小因个体差异而异，前列腺46mm×31mm×32mm是增大的，但前列腺增大不一定意味着患有前列腺增生症，需进一步检查和评估，明确原因后采取相应的治疗方法。
前列腺大小的正常范围通常是4cm×3cm×2cm左右，前列腺46mm×31mm×32mm是增大的。前列腺增生的程度与前列腺的大小不成正比，而与腺体对尿道梗阻的程度相关。因此，前列腺增大并不一定意味着患有前列腺增生症，需要进一步检查和评估。
前列腺增大的原因可能是前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。如果前列腺增大伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状，可能是前列腺增生症。如果伴有发热、尿痛、尿急等症状，可能是前列腺炎。如果伴有血尿、腰痛、骨痛等症状，可能是前列腺癌。
如果发现前列腺增大，需要进一步检查，如前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺磁共振成像（MRI）、前列腺穿刺活检等，以明确诊断。
如果是前列腺增生症，症状较轻者可以通过调整生活方式和饮食习惯来缓解症状，如避免饮酒、辛辣食物、久坐、憋尿等。如果症状较重，影响生活质量，可以使用药物治疗，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。如果药物治疗无效，或者出现了严重的并发症，如尿潴留、肾功能不全等，可能需要手术治疗，如经尿道前列腺切除术（TURP）等。
如果是前列腺炎，需要使用抗生素、α受体阻滞剂等药物治疗。如果是前列腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。
总之，前列腺增大需要进一步检查和评估，明确诊断后采取相应的治疗方法。同时，需要注意饮食健康、生活规律、定期体检等，以预防前列腺疾病的发生。
