根尖周炎伴发的囊肿通常不会引起咬合疼痛，但若囊肿较大或未及时治疗，可能会导致咬合疼痛，甚至牙齿松动。
根尖周炎有囊肿时，咬合可能会疼，也可能不会疼，具体取决于囊肿的大小、位置以及牙齿的健康状况。
当根尖周炎形成的囊肿较小时，通常不会引起明显的疼痛。但随着囊肿逐渐增大，可能会压迫周围的神经和组织，导致咬合时出现疼痛。此外，如果根尖周炎没有得到及时治疗，炎症可能进一步扩散，影响牙齿的支持组织，导致牙齿松动，咬合时也会出现疼痛。
需要注意的是，并不是所有的根尖周炎都会形成囊肿，而且即使形成了囊肿，也不一定会出现疼痛。有些患者可能没有任何症状，只是在常规的口腔检查中发现。
对于怀疑有根尖周炎或囊肿的患者，医生通常会进行口腔检查、X线检查等，以确定病变的程度和范围。治疗方法包括根管治疗、手术治疗等，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。
此外，对于孕妇、儿童等特殊人群，如果出现口腔问题，应及时就医。孕妇在治疗口腔疾病时，应选择在怀孕中期进行，以减少对胎儿的影响。儿童的口腔问题需要特别关注，因为他们的口腔和牙齿发育尚未完全，治疗方法和时机也与成人有所不同。
总之，如果出现咬合疼痛或其他口腔不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步加重。同时，定期进行口腔检查也是预防口腔疾病的重要措施。
