颈椎病手麻的原因是颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫周围组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病手麻是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或交感神经等组织,从而引起一系列症状和体征。以下是关于颈椎病手麻的具体分析:
1.神经根型颈椎病:颈椎间盘向侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根,导致该侧上肢放射性麻木、疼痛。上肢牵拉试验、压头试验可为阳性。
2.脊髓型颈椎病:颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚等,导致脊髓受压或缺血,从而引起上肢或下肢麻木、无力、僵硬、精细动作失调,如持物易落、走路不稳等。磁共振成像(MRI)可明确诊断。
3.交感神经型颈椎病:颈椎间盘退变、不稳,刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱,从而引起一系列症状。患者可出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、视物模糊、心跳加速、心律不齐、血压升高等。颈椎X线、CT或MRI可帮助诊断。
4.椎动脉型颈椎病:颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生可直接刺激或压迫椎动脉,或颈椎退变后,颈部伸屈改变导致椎动脉受牵拉、扭曲而致供血不足,从而引起头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状。椎动脉造影或彩色多普勒超声可明确诊断。
5.其他原因:胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经卡压性疾病,也可出现上肢麻木症状,但多伴有上肢无力、疼痛等其他表现。此外,糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等也可导致手麻。
对于颈椎病手麻的治疗,应根据具体情况采取相应的措施。一般来说,可采取以下方法:
1.保守治疗:包括颈部制动、休息、物理治疗、药物治疗等。可使用非甾体类抗炎药、肌松药、神经营养药等缓解疼痛和麻木症状。同时,可配合颈椎牵引、推拿、按摩等物理治疗方法。
2.手术治疗:如果保守治疗无效,或症状进行性加重,严重影响生活和工作,可考虑手术治疗。手术方法包括前路手术和后路手术,目的是解除神经受压,重建颈椎的稳定性。
总之,颈椎病手麻是一种常见的症状,可能是多种颈椎病的表现之一。如果出现手麻症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,应注意颈部保暖,避免长时间低头、伏案工作,适当进行颈部保健操等锻炼。