心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起,可导致心肌机械和(或)心电功能障碍,表现为心室肥厚或扩张,可分为遗传性、获得性、混合性及其他心肌病,诊断依靠临床表现、检查,治疗方法包括药物、手术、介入治疗等,预后取决于多种因素。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(遗传性病因较多见)引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。
根据病因、病理生理、临床表现和预后等特点,心肌病分为以下几类:
遗传性心肌病:主要包括肥厚型心肌病、致心律失常性右心室心肌病、左心室致密化不全、心肌致密化不全、先天性房室传导阻滞、Brugada综合征、短QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速及线粒体心肌病。
获得性心肌病:包括:①原发性心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右心室心肌病、未分类心肌病;②特异性心肌病:如心动过速性心肌病、酒精性心肌病、围生期心肌病、药物性心肌病、心脏气球样变、线粒体肌病及累及心肌的神经肌肉疾病。③特异性心肌病:如心动过速性心肌病、酒精性心肌病、围生期心肌病、药物性心肌病、心脏气球样变、线粒体肌病及累及心肌的神经肌肉疾病。
混合性心肌病:指遗传和(或)非遗传病因(如高血压、心肌梗死、心脏毒性药物、神经肌肉疾病)累及心脏,引起心室或心房的肥厚及(或)扩张。
其他:包括应激性心肌病、心动过速心肌病、心肌桥、累及心肌的内分泌疾病等。
心肌病的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图、心脏磁共振成像(MRI)、心内膜心肌活检等检查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
心肌病的预后取决于心肌病的类型、病因、病情严重程度、治疗情况等因素。早期诊断和治疗可以改善预后,提高患者的生活质量。
总之,心肌病是一组严重的疾病,需要引起高度重视。如果出现心悸、气短、胸闷、晕厥等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。