脑梗一般是指脑梗死,脑梗死根据梗死部位可分为颈内动脉闭塞、大脑前动脉闭塞、大脑后动脉闭塞、椎动脉闭塞、基底动脉闭塞等,梗死部位不同症状表现存在差异。
当患者血管侧支循环良好一般无明显不适发生,若血液循环不良,可出现对侧偏瘫、感觉障碍、失语等症状。若病变累及视神经血管时,可引起失明。
若患者不是近端发生闭塞时,可能会出现偏瘫、感觉障碍并伴有尿失禁、强握反射等症状。如果是深穿支闭塞可出现对侧面、舌以及上肢瘫痪。双侧前动脉闭塞时,可出现双下肢瘫痪、尿潴留等症状。
发生主干闭塞时可出现对侧偏盲、偏瘫、丘脑综合征、失读等症状。皮质支闭塞时可出现幻觉、视物变形、体象障碍等症状。基底动脉上端闭塞时可引起全盲,甚至记忆力损害。深穿支闭塞时可引起对侧感觉障碍、意向性震颤、眼球运动障碍等现象。
当患者只发生一侧闭塞时,通常无明显异常。若两侧都出现闭塞,可能会危及患者生命。部分患者也可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等症状。
基底动脉短旋支闭塞时可出现同侧面神经麻痹、对侧瘫痪。基底动脉旁正中支闭塞时,可出现两眼无法向病灶侧同向运动。脑桥基底部双侧闭塞时,可引起双侧面瘫、四肢瘫痪、延髓麻痹、无法讲话等症状。