功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，可发生于任何年龄，青春期和绝经过渡期妇女的主要原因分别是下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟和卵巢功能衰退，无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、减少经量，排卵性功血多为黄体功能不足所致，主要治疗方法是补充孕激素。
功能失调性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，指的是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可以发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期。根据不同的临床表现，功血分为无排卵性和排卵性两类。
对于青春期少女和生育期妇女，功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成。此外，可能与卵巢甾体激素合成和分泌异常、子宫内膜甾体受体和局部凝血机制异常有关。
绝经过渡期妇女功血的主要原因是卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，对垂体促性腺激素反应低下，导致FSH持续处于低水平，无LH高峰形成，子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素对抗，而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变。青春期少女以止血和调整周期为主，生育期妇女则以调整周期、减少经量为原则。止血方法包括刮宫、激素和复方短效口服避孕药等。调整月经周期可使用孕激素、复方短效口服避孕药、雌孕激素序贯疗法等。对于有避孕需求的患者，可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
排卵性功血多为黄体功能不足所致，治疗主要是补充孕激素。在月经周期后半期，肌内注射黄体酮20mg，每天1次，共10天。也可使用微粒化黄体酮胶囊口服、地屈孕酮等。
对于功能失调性子宫出血的患者，需要注意以下几点。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。其次，要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物，避免辛辣、刺激性食物。最后，要定期进行妇科检查，及时发现和治疗潜在的妇科疾病。
总之，功能失调性子宫出血是一种可以治疗的疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，患者也应注意生活方式的调整和定期复查，以提高治疗效果和预防复发。
