单纯依靠胸片正常不能完全排除肺癌，还需要结合其他检查方法，如胸部CT、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测等。
一般来说，单纯依靠胸片正常不能完全排除肺癌，还需要结合其他检查方法。
胸片是一种常用的胸部影像学检查方法，可以初步观察肺部的形态、大小、位置等情况，但它的分辨率相对较低，对于一些较小的肺癌或位于胸片盲区的肺癌可能无法发现。
以下是一些可能导致胸片正常但仍存在肺癌的情况：
1.肺癌较小：早期肺癌可能很小，胸片难以发现。
2.位置特殊：肺癌位于肺的周边部位、纵隔旁或靠近心脏、膈肌等部位时，胸片也可能无法显示。
3.其他肺部疾病：有些肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺气肿等，可能会导致肺部阴影，掩盖肺癌的存在。
4.检查技术：胸片的质量、拍摄条件等也会影响检查结果。
为了提高肺癌的检出率，医生可能会建议进行以下进一步检查：
1.胸部CT：可以更清晰地显示肺部的细节，发现较小的肺癌和胸片不易发现的部位的病变。
2.痰细胞学检查：通过收集痰液进行细胞学检查，有助于发现肺癌细胞。
3.纤维支气管镜检查：对于中央型肺癌，可以通过支气管镜直接观察气道内的情况，并进行活检。
4.经皮肺穿刺活检：对于肺部周围的病变，可通过细针穿刺获取组织进行病理检查。
5.肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物的检测，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，可作为辅助诊断指标。
需要注意的是，肺癌的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查、病理检查等多个因素。如果有肺癌的高危因素，如长期吸烟、家族史、职业暴露等，即使胸片正常，也应定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT检查。
如果对肺癌的诊断有疑虑，或发现胸片异常，应及时咨询医生，医生会根据具体情况制定合适的检查和诊断方案。早期发现和治疗肺癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
