下坠感强老想大便但大便不出来可能是由肛门、直肠、肠道、神经系统等方面的疾病引起，也可能是药物副作用或心理因素导致。老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群需警惕严重疾病，应及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。同时，可通过调整饮食、增加运动等方法缓解症状。
下坠感强老想大便但大便不出来，可能是由以下原因引起：
1.肛门、直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病会导致肛门周围组织充血、水肿，刺激排便感受器，引起下坠感和便意，但由于肛门括约肌的痉挛或病变，导致大便难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，这些疾病会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致大便在肠道内停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。
3.神经系统疾病：如马尾神经损伤、脊髓病变等，这些疾病会影响神经系统对肠道的控制，导致肠道功能紊乱，出现下坠感和便意，但无法正常排便。
4.其他原因：如药物副作用、心理因素等，某些药物可能会导致肠道蠕动减慢，引起便秘；而焦虑、紧张等心理因素也可能会影响肠道功能，导致便意频繁但无法排便。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，出现下坠感强老想大便但大便不出来的情况，应特别关注，因为这些人群可能存在肠道肿瘤、脑血管意外等严重疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
如果出现下坠感强老想大便但大便不出来的情况，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多饮水，适量运动，促进肠道蠕动。同时，应避免久坐久站，保持肛门周围清洁卫生。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
