月经不干净呈咖啡色可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等有关，需就医明确原因并治疗。
月经总是不干净呈咖啡色，可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等有关。
内分泌紊乱：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可导致孕激素分泌不足，使子宫内膜不能完全脱落，从而出现咖啡色分泌物或月经淋漓不尽。
子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，息肉质地脆弱，容易导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可使宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致月经经期延长、经量增多；肌瘤还可能影响子宫正常收缩，引起月经淋漓不尽。
其他：子宫内膜炎、宫内节育器、甲状腺功能异常等也可能导致类似症状。
此外，全身性疾病，如凝血功能异常、肝功能异常等，也可能引起月经异常。
如果出现月经淋漓不尽的情况，需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，注意个人卫生，保持外阴清洁。
对于青春期和围绝经期的女性，如果月经异常，更应重视，及时就医，以免延误病情。此外，有性生活的女性，还应排除怀孕相关的异常情况，如先兆流产、宫外孕等。
总之，月经总是不干净呈咖啡色是一种异常现象，需要引起重视，及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
