原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，其原因包括前列腺素含量升高、子宫收缩异常、精神神经因素等；继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，主要原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。痛经可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方法缓解，严重时需就医治疗。
来月经肚子疼得厉害，医学上称为痛经，是一种较为常见的妇科症状。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些详细信息：
1.原发性痛经的原因：
前列腺素含量升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：未排卵、排卵后黄体萎缩不全，均可能使子宫的收缩不协调，导致痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
其他：子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高，导致子宫收缩过度或不协调，引起痛经。此外，经血流通不畅或子宫内膜异位、盆腔炎、子宫腺肌病等生殖器官病变也会导致痛经。
2.继发性痛经的原因：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，导致痛经。
子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质，在卵巢激素的影响下可导致子宫均匀性增大，质地变硬，从而引起痛经。
盆腔炎：盆腔内存在炎症时，会导致子宫充血、水肿，在月经期间会出现明显的痛经。
其他：子宫肌瘤、子宫颈狭窄、处女膜无孔等也可能导致继发性痛经。
3.痛经的治疗：
原发性痛经的治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，通过抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。
中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
继发性痛经的治疗：主要针对病因进行治疗，如子宫内膜异位症可采用药物或手术治疗，子宫腺肌病可使用药物、介入治疗或手术治疗等。
4.其他注意事项：
痛经时可以使用热水袋热敷腹部，或喝一些热的红糖水，有助于缓解疼痛。
饮食上应避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果痛经严重影响生活和工作，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经属于原发性痛经，可通过调整生活习惯、药物治疗等方法缓解。如果痛经逐渐加重或伴有其他异常症状，应警惕继发性痛经的可能，及时就医，明确病因并进行治疗。
