来月经时下腹疼痛可能与排卵性腹痛、痛经、慢性右下腹痛、盆腔炎、子宫内膜异位症等有关。
来月经时右下腹痛，可能与以下原因有关。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以会出现轻微的腹痛，这是一种正常的现象，一般持续几个小时，不需要特殊处理。
2.痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。在月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
3.慢性右下腹痛
如果右下腹痛持续存在，可能是慢性阑尾炎、肠结核等疾病引起的。
4.其他
盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转等也可能导致来月经时下腹疼痛。
如果来月经时下腹疼痛剧烈，或持续时间较长，或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。
