喉返神经左右两支均可能导致饮水呛咳，右侧喉返神经损伤还可能引起声音嘶哑、呼吸困难，左侧喉返神经损伤除了饮水呛咳，还可能引起膈肌瘫痪和呼吸困难。
喉返神经共有两支，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，这两支神经若受到损伤，均会导致不同程度的呼吸困难和饮水呛咳。那么，饮水呛咳是喉返神经哪支受损呢？
右侧喉返神经损伤：右侧喉返神经位置较深，且与颈部血管、气管等结构紧密相邻，因此较左侧喉返神经更容易受损。右侧喉返神经损伤后，会导致声带麻痹，使声带固定在旁正中位，从而引起声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
左侧喉返神经损伤：左侧喉返神经行程较长，且跨越主动脉弓，因此也容易受损。左侧喉返神经损伤后，除了会引起声音嘶哑、饮水呛咳外，还可能会出现同侧的膈肌瘫痪，导致呼吸困难。
需要注意的是，喉返神经损伤后的症状和损伤的程度、时间等因素有关。如果是不完全性损伤，经过适当的治疗和康复，部分患者的症状可能会有所缓解。但如果是完全性损伤，恢复的难度则较大。
此外，对于一些特殊人群，如甲状腺癌患者，由于手术中可能需要进行淋巴结清扫等操作，喉返神经受损的风险相对较高。因此，在进行甲状腺手术前，医生会对患者的喉返神经进行评估，并采取相应的保护措施，以降低喉返神经损伤的风险。
总之，饮水呛咳是喉返神经损伤的常见症状之一，但具体是哪支神经受损，需要通过喉镜等检查来明确。如果出现饮水呛咳等症状，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
