血糖空腹8.6mmol/L升高是否严重，需综合糖尿病诊断、糖化血红蛋白、症状、并发症风险及其他健康问题等因素判断，应及时就医，调整治疗方案，密切监测血糖，保持健康生活方式。
血糖空腹8.6mmol/L是升高的，但具体严不严重，还需要结合其他因素来判断，以下是一些需要考虑的方面：
1.糖尿病诊断：如果已经被诊断为糖尿病，那么空腹血糖8.6mmol/L可能提示血糖控制不佳。糖尿病患者的目标血糖范围通常较普通人更为严格，一般要求空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c能反映过去2-3个月的平均血糖水平，对于评估糖尿病的控制情况更为全面。如果HbA1c升高，也提示血糖控制不理想。
3.症状：高血糖可能会引起一些症状，如多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。如果有这些症状，血糖升高可能对健康产生更严重的影响。
4.并发症风险：长期高血糖会增加患糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。如果已经存在其他并发症，血糖升高可能会加重病情。
5.其他健康问题：除了糖尿病，还有一些其他因素可能导致血糖升高，如应激、感染、药物等。需要排除这些因素的影响。
基于以上因素，对于血糖空腹8.6mmol/L的情况，需要采取以下措施：
1.进一步评估：医生可能会建议进行糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等，以更全面地了解血糖情况。还可能会检查其他相关指标，如肾功能、血脂等。
2.调整治疗方案：根据血糖水平和其他因素，医生会调整糖尿病的治疗方案。这可能包括增加药物剂量、调整药物种类或添加胰岛素治疗。同时，还需要注意饮食控制和适当的运动。
3.密切监测血糖：患者需要密切监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，并记录下来，以便医生根据血糖变化调整治疗。
4.关注并发症：定期进行眼科、肾脏等并发症的筛查，以便早发现、早治疗。
5.健康生活方式：保持健康的生活方式对于控制血糖非常重要，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力等。
需要注意的是，血糖升高的严重程度因人而异，对于个体的具体处理还需要根据医生的建议进行。如果对血糖升高感到担忧或有任何疑问，应及时咨询医生，以便制定个性化的治疗和管理方案。此外，对于糖尿病患者来说，定期随访和监测血糖是控制疾病的关键，应遵循医生的指导，积极管理血糖，以预防并发症的发生和发展。
