妊娠甲减患者再次怀孕后,需在孕早期将甲状腺素等指标调整至正常范围,孕中晚期可适当降低,但仍需保持正常。有过病史的患者,产后6周应复查,哺乳期妇女需增加L-T4剂量,定期监测血清TSH水平,并适当补碘,同时注意产前检查。
得了妊娠甲减后再次怀孕,需要调整治疗方案,以下是具体建议:
1.再次怀孕的甲减患者,应在孕早期将血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平调整到正常范围。
2.孕中晚期,血清T4、FT4水平可较妊娠早期下降10%~15%,但仍需保持在正常范围。
3.对于有过妊娠甲减病史的患者,产后6周应复查血清TSH水平,如有异常,应及时治疗。
4.哺乳期妇女应继续服用左甲状腺素钠(L-T4),剂量较孕期略增加。
5.对于服用L-T4治疗的患者,应定期监测血清TSH水平,根据结果调整剂量。
6.同时,应注意补充足够的碘,以满足胎儿和自身的需求。
7.定期进行产前检查,密切关注胎儿的生长发育情况。
总之,对于妊娠甲减患者,再次怀孕后应更加重视甲状腺功能的监测和治疗,以确保母婴健康。