来月经时腰酸痛可能与前列腺素水平升高、子宫位置异常、盆腔炎、节育环、子宫内膜异位症等有关，也可能是其他因素引起，一般可通过休息、热敷、按摩等方式缓解，若症状严重或伴有其他不适，应及时就医。
来月经时腰酸痛的原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。同时，前列腺素还可刺激腰部的神经，引起腰部酸痛。
2.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致腰痛。
3.盆腔炎：如有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎、子宫骶骨韧带或结缔组织增生等，均可压迫腰骶神经，出现腰痛。
4.节育环：节育环可刺激子宫颈管及子宫骶骨韧带，引起收缩，产生轻微的腰痛。
5.子宫内膜异位症：当异位的子宫内膜位于子宫肌层时，可刺激子宫收缩而引起痛经，疼痛可放射至腰骶部，甚至波及大腿及足部。
6.其他：来月经时，体内的激素水平会发生变化，可能会导致身体出现一些不适症状，如腰痛、腹痛、乳房胀痛等。此外，过度劳累、精神紧张、着凉等也可能会引起月经期间腰痛。
如果来月经时腰酸痛的症状比较轻微，一般不需要特殊处理，可通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如果腰酸痛的症状比较严重，或伴有其他不适症状，如月经紊乱、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，对于有痛经史的女性，在月经期间应注意保暖，避免着凉，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，应注意经期卫生，避免盆浴和性生活，以免引起感染。如果腰痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
