排便时小腹刺痛可能由肠道疾病、感染、梗阻、肿瘤、妇科疾病、泌尿系统疾病、腹肌或腹肌神经问题等多种原因引起，需就医进行详细检查以明确病因并采取适当的治疗措施。
排便时小腹刺痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或其他异常，引起排便时小腹刺痛。
2.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染肠道也可能导致小腹刺痛，同时可能伴有其他症状，如腹泻、恶心、呕吐等。
3.肠道梗阻：肠梗阻是指肠内容物通过受阻，可能导致腹痛、腹胀、呕吐等症状，其中小腹刺痛也可能出现。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等也可能引起排便时小腹刺痛，还可能伴有其他症状，如大便习惯改变、便血等。
5.妇科疾病：女性患者可能存在一些妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，这些疾病也可能导致小腹刺痛，尤其是在排便时。
6.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染或结石也可能引起小腹刺痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
7.腹肌或腹肌神经问题：腹肌拉伤、腹肌炎或腹部神经痛等问题也可能导致小腹刺痛。
8.其他原因：腹肌劳损、腹部手术后的粘连、肠痉挛等也可能是原因之一。
需要注意的是，小腹刺痛还可能与其他健康问题相关，如心脏病、疝气等。如果排便时小腹刺痛持续或加重，或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如结肠镜检查、超声检查、血液检查等，以明确病因并采取适当的治疗措施。
对于孕妇、老年人、有慢性疾病的患者以及长期服用药物的人群，排便时小腹刺痛可能需要特别关注。这些人群可能存在一些特殊的健康问题，需要医生进行更详细的评估和诊断。
在就医时，医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定小腹刺痛的具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他相应的治疗措施。
总之，排便时小腹刺痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。同时，保持良好的饮食习惯、规律的生活方式和健康的心态也有助于预防肠道问题的发生。
