总感觉有大便拉不出来且有下坠感可能是便秘、肠道炎症、肠道肿瘤、痔疮或肛裂等原因引起，也可能是其他因素导致。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
总感觉有大便拉不出来且有下坠感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难和下坠感。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或其他轻泻剂。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜充血、水肿，影响正常的排便功能。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状。需要就医，进行相关检查（如肠镜）以明确诊断，并接受相应的治疗。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便习惯改变、排便不尽感等症状。此外，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，应特别警惕。建议及时就医，进行肠镜等检查以排除肿瘤的可能。
4.痔疮或肛裂：痔疮和肛裂是常见的肛肠疾病，可导致肛门坠胀、疼痛、便血等症状。痔疮是由于肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是由于肛门皮肤或黏膜破裂引起的。除了就医治疗外，还应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。
5.其他原因：盆底肌肉松弛、神经系统疾病、药物副作用等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的病史、症状、体征以及进一步的检查来确定。如果这种症状持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，由于身体状况的特殊性，更容易出现排便问题。这些人群在出现大便拉不出来且有下坠感时，更应及时就医，以便得到恰当的治疗和护理。
总之，总感觉有大便拉不出来且有下坠感是一种常见的症状，但可能隐藏着严重的健康问题。及时就医、明确诊断并接受相应的治疗是解决问题的关键。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于预防和缓解排便问题的发生。
