平躺时心脏有压迫感可能与心脏疾病、肺部疾病、贫血、焦虑等有关，也可能是其他原因引起，建议及时就医，明确原因并治疗。
平躺时心脏有压迫感，可能与以下原因有关。
1.心脏疾病
心脏增大：如心肌病、心肌炎、心包积液等，可导致心脏体积增大，平卧时心脏受到的压迫增加，从而引起压迫感。
心律失常：如心房颤动、心房扑动等，可导致心脏节律异常，影响心脏的正常功能，引起平卧时心脏有压迫感。
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在平卧时心脏需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，可能导致心肌缺血，从而引起心脏压迫感。
2.肺部疾病
肺部感染：肺炎、肺结核等肺部感染性疾病，可导致肺部炎症、实变，影响肺部的气体交换，使平卧时心脏受到的压迫增加，引起心脏压迫感。
肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，可导致肺部血液循环障碍，引起平卧时心脏有压迫感。
胸腔积液：胸腔积液可使肺部扩张受限，影响心脏的正常功能，导致平卧时心脏有压迫感。
3.其他
贫血：贫血时血液携氧能力下降，心脏需氧量增加，平卧时心脏受到的压迫增加，可能引起心脏压迫感。
焦虑、紧张：情绪紧张、焦虑时，可引起自主神经功能紊乱，导致心脏感觉异常，出现平卧时心脏有压迫感。
体型：肥胖、胸廓畸形等可使平卧时胸廓顺应性下降，影响心肺功能，导致心脏有压迫感。
如果经常出现平躺时心脏有压迫感，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、胸部X线或CT等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护心血管健康。
需要注意的是，老年人、有心血管疾病史的人群、肥胖者等，更容易出现心脏不适症状，应更加关注自身健康，如有不适及时就医。
