智慧牙烂了是否要拔掉，需综合考虑症状严重程度、牙齿位置和咬合关系、口腔健康状况、全身健康状况等因素，在医生评估后决定。
智慧牙烂了不一定非要拔掉，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
症状严重程度：如果智慧牙烂了，但没有引起疼痛、感染或其他不适症状，医生可能会建议观察一段时间，定期进行口腔检查。
牙齿位置和咬合关系：智慧牙的位置和咬合关系也会影响是否需要拔除。如果智慧牙长得不正，容易导致食物嵌塞、邻牙龋坏或影响咀嚼功能，可能需要拔除。
口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除智慧牙。
全身健康状况：某些全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加拔牙的风险，需要在拔牙前进行评估和治疗。
在决定是否拔除智慧牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等。如果智慧牙存在问题，医生可能会建议进行根管治疗、拔牙等治疗措施。
需要注意的是，对于孕妇和儿童等特殊人群，拔牙的风险和注意事项可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。
总之，智慧牙烂了是否需要拔掉，需要根据个体情况进行综合评估。在拔牙前，患者应与医生充分沟通，了解拔牙的风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。
