小孩两眼珠不对称可能是先天性眼外肌发育不良、斜视、屈光不正或脑部、眼眶疾病等原因引起，应及时就医，进行详细眼部检查和评估，以确定具体原因并采取相应治疗措施。
小孩两眼珠不对称可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.先天性眼外肌发育不良：这种情况可能是由于胎儿在发育过程中眼外肌发育异常导致的。
2.斜视：斜视是指两眼不能同时注视目标，是眼科常见的疾病。斜视可以分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视中，眼球无运动障碍，各个方向的注视角度均相等；麻痹性斜视则有眼球运动受限，某个方向注视时，眼球活动受限，或出现眼球偏斜。
3.屈光不正：如果小孩存在近视、远视或散光等屈光不正问题，也可能导致两眼珠不对称。
4.其他原因：脑部疾病、眼眶疾病等也可能导致两眼珠不对称。
需要注意的是，两眼珠不对称可能会影响小孩的视力和外观，因此如果发现小孩存在这种情况，应及时带其到医院就诊，进行详细的眼部检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
如果您对小孩的眼部问题有任何疑问或担忧，请咨询专业的眼科医生。他们将能够根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，定期带小孩进行眼部检查也是非常重要的，可以早期发现和处理任何眼部问题，确保小孩的视力健康。
