如果甲状腺结节存在20多年，通常需要进行多学科评估，治疗方法主要包括定期复查、手术治疗、微创治疗等，具体治疗方法的选择需要根据结节的大小、位置、数量、形态、质地、功能等因素综合判断。
如果甲状腺结节存在20多年，通常需要进行多学科评估，包括颈部超声、甲状腺功能、甲状腺自身抗体等检查，以明确结节的性质。治疗方法主要包括定期复查、手术治疗、微创治疗等，具体治疗方法的选择需要根据结节的大小、位置、数量、形态、质地、功能等因素综合判断。以下是一些可能的治疗方法：
1.定期复查：如果结节较小，没有明显的恶性特征，且多年来没有明显变化，通常可以定期复查，观察结节的生长情况。复查的时间间隔可以根据结节的大小和性质而定，一般为3-6个月或1-2年。
2.手术治疗：如果结节较大，有恶变倾向，或出现了压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难等，通常需要手术治疗。手术的目的是切除结节和部分甲状腺组织，以预防甲状腺癌的发生。手术治疗后，可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
3.微创治疗：对于一些不愿意手术或不能耐受手术的患者，或结节较小、位置较深的患者，可以选择微创治疗，如射频消融、激光消融等。微创治疗可以在局麻下进行，通过微创器械将结节灭活，具有创伤小、恢复快等优点。
4.其他治疗方法：对于一些特殊类型的甲状腺结节，如高功能腺瘤、桥本甲状腺炎等，可能需要采用其他治疗方法，如放射性碘治疗、免疫抑制剂治疗等。
需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法需要根据个体情况制定，建议患者在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗期间需要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。此外，定期复查也非常重要，可以及时发现结节的变化，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，甲状腺结节的治疗需要更加谨慎。在治疗前，需要充分评估结节的性质和患者的病情，选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方法。同时，需要告知患者治疗的风险和注意事项，以便患者做出明智的决策。
