桥本病的常见表现包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、颈部压迫感、咽部不适、声音嘶哑、自身抗体阳性、甲状腺超声检查异常、甲状腺核素扫描异常及病理检查异常等。
桥本病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。其常见表现如下:
1.甲状腺肿大:这是桥本病最常见的症状,多为弥漫性对称性肿大,质地坚韧,表面光滑或有结节,可随吞咽动作上下移动。肿大的甲状腺通常不会引起疼痛,少数情况下可出现局部疼痛或压痛。
2.甲状腺功能减退:随着病情的进展,约80%的患者会出现甲状腺功能减退的症状,表现为畏寒、乏力、便秘、月经不调、体重增加等。严重者可出现黏液性水肿,表现为面部和四肢水肿、皮肤增厚、毛发稀疏等。
3.甲状腺功能亢进:约5%的患者会出现甲状腺功能亢进的症状,表现为心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。这种情况通常发生在桥本病的早期或桥本甲亢阶段,可持续数月或数年,最终会发展为甲状腺功能减退。
4.其他症状:少数患者还可能出现颈部压迫感、咽部不适、声音嘶哑等症状。
5.自身抗体阳性:桥本病患者血清中常可检测到甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。这两种抗体的检测对桥本病的诊断具有重要意义。
6.甲状腺超声检查:可发现甲状腺弥漫性肿大,回声不均匀,呈网格样或条索样改变。部分患者还可出现甲状腺结节。
7.甲状腺核素扫描:可显示甲状腺摄取功能降低。
8.病理检查:若进行甲状腺活检,可见大量淋巴细胞浸润,伴有生发中心形成,部分患者可出现甲状腺滤泡破坏和萎缩。
需要注意的是,桥本病的症状和表现因人而异,有些患者可能没有明显症状,仅在体检时发现甲状腺肿大或抗体阳性。因此,对于有桥本氏病家族史、自身免疫性疾病史或甲状腺疾病相关症状的人群,应定期进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,以便早发现、早诊断、早治疗。此外,桥本病患者在日常生活中应注意保持良好的心态,避免过度劳累,适当补充碘盐,避免食用含碘量过高或过低的食物。