呼吸衰竭分为I型和II型,I型为缺氧性呼吸衰竭,主要因肺换气功能障碍所致,见于肺部疾病;II型为高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,常见于慢性阻塞性肺疾病等。
根据呼吸衰竭的病变部位与性质不同,可分为以下两型:
1.I型呼吸衰竭:即缺氧性呼吸衰竭,主要因肺换气功能障碍所致,见于肺泡通气不足、弥散障碍、肺内动-静脉解剖分流增加及氧耗量增加等情况。常见于肺部疾病,如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
2.II型呼吸衰竭:又称高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的程度是平行的,若伴换气功能障碍,则缺O2更为严重。II型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
此外,在实际临床工作中,还会根据病程经过不同分为急性和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常,由于前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等。慢性呼吸衰竭多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、重度肺结核等。肺气肿、肺心病等,其中以COPD最常见。