子宫内膜异位症的确切病因尚不清楚,可能与经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植、遗传因素、免疫因素及其他因素有关。
子宫内膜异位症的确切病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.经血逆流:这是最主要的原因。月经期,经血可经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢和盆腔腹膜,以及子宫直肠窝等部位,形成子宫内膜异位症。
2.淋巴及静脉播散:这也是子宫内膜异位症的常见原因之一。在月经期,子宫内膜碎片可以随经血经阴道逆流至盆腔,先种植在盆腔腹膜,以后再发生子宫内膜异位症。此外,在盆腔以外部位的子宫内膜异位症还可能通过淋巴及静脉播散而发病。
3.医源性种植:这是指在剖宫产术、剖宫取胎术、人工流产术等过程中,可能将子宫内膜带至切口处,种植于子宫切口,形成腹壁切口子宫内膜异位症;还可能将子宫内膜带至盆腔,形成盆腔子宫内膜异位症。
4.遗传因素:约10%的子宫内膜异位症患者有家族遗传史,说明遗传因素在子宫内膜异位症的发病中起一定作用。
5.免疫因素:子宫内膜异位症患者的腹腔液及血清中,存在抗子宫内膜抗体,提示免疫因素可能参与了子宫内膜异位症的发病过程。
6.其他因素:子宫内膜异位症还可能与环境因素、炎症因素、精神因素等有关。
总之,子宫内膜异位症的发病机制非常复杂,可能是多种因素共同作用的结果。对于子宫内膜异位症的治疗,应根据患者的具体情况,选择个体化的治疗方案。