痛经分为原发性和继发性两类,原发性占痛经90%以上,主要与前列腺素含量升高、子宫收缩、精神神经因素等有关;继发性多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等引起。原发性痛经可通过一般治疗和药物治疗缓解,继发性痛经需针对病因治疗。
来月经时肚子隐隐作痛,医学上称为痛经,是一种较为常见的妇科症状。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息:
1.原发性痛经的原因:
前列腺素含量升高:前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩:月经时,子宫会收缩以排除经血,这种收缩可能会引起疼痛。
精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
其他:痛阈较低的人更容易感觉疼痛。
2.继发性痛经的原因:
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长。异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和粘连,形成痛经。
子宫腺肌病:子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,多发生于30岁以上的经产妇。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
子宫肌瘤:较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩,或导致子宫内膜增生过长,引起月经多和痛经。
盆腔炎:盆腔炎症可导致子宫充血、水肿,引起痛经。
3.痛经的治疗:
原发性痛经的治疗:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:可使用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,以缓解疼痛。
继发性痛经的治疗:
针对病因治疗:如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗,或手术治疗;子宫腺肌病可使用药物或手术治疗;子宫肌瘤可根据肌瘤大小、症状等选择药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞术等。
4.其他注意事项:
热敷:用热水袋或热毛巾敷在腹部,可以缓解疼痛。
饮食调整:避免食用辛辣、生冷食物,可适量饮用红糖水。
生活规律:保持良好的生活习惯,避免熬夜。
心理调节:放松心情,减轻压力。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,如果疼痛不严重,可以通过一般治疗和药物治疗缓解。如果疼痛严重或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,注意生活细节,也有助于缓解痛经。