放射性肺炎CT表现可分为四型：急性期表现为两肺下野对称性分布的斑片状影；慢性期表现为密度较高、边缘清楚的条索状阴影；反复发作型病情时轻时重；后期型可导致肺纤维化等并发症。
根据放射性肺炎CT表现，一般可将其分为以下四型：
1.急性期：表现为两肺下野纹理增多、模糊，其间可出现斑点状、小片状密度增高影，边缘模糊，病变常为双侧对称性分布，以两下肺为著，少数可单侧或局限于一叶。这是由于放射性肺炎早期肺泡炎阶段，肺间质内有细胞浸润及水肿所致。
2.慢性期：病变多局限于照射区，表现为密度较高、边缘清楚的条索状阴影，有时可呈网状，病变后期可出现肺体积缩小、肺门牵拉移位、局部胸膜增厚粘连等改变。这是由于急性期未能及时控制，病变进一步发展，肺泡结构破坏、纤维组织增生所致。
3.反复发作型：在慢性期的基础上，病变反复发作，病情时轻时重，每次发作时CT表现与急性期相似，但病变范围和程度可较前次加重。这是由于患者免疫力低下，对放射性肺炎的易感性增加，或因治疗不当等原因所致。
4.后期型：病变迁延不愈，最终可导致肺纤维化、肺气肿、肺动脉高压等并发症。这是由于放射性肺炎长期未能治愈，肺组织广泛受损，功能丧失所致。
需要注意的是，放射性肺炎的CT表现缺乏特异性，需要结合临床症状、病史、实验室检查等综合判断。对于接受放疗的患者，应定期进行胸部CT检查，以便及时发现和处理放射性肺炎。此外，对于高危人群，如年老体弱、有肺部基础疾病者，应在放疗前进行充分的评估，并采取相应的预防措施，如预防性使用糖皮质激素、抗氧化剂等，以降低放射性肺炎的发生风险。
总之，放射性肺炎的CT表现具有一定的特征性，但需要结合临床进行综合分析，以便早期诊断和治疗，减少并发症的发生。
